Пульпит

Кариес - пульпит

Хорошо если во время приняты меры по лечению кариеса. Но, к нашему сожалению, не смотря на неоднократные предупреждения, многие игнорируют тот факт, что кариес необходимо лечить еще на стадии пятна, а не на стадии уже разрушенного зуба. Основной причиной развитияпульпита является проникновение инфекции в закрытую камеру пульпы через тонкую стенку, разрушенную кариесом. Такой пульпит называется острым и носит очаговый характер. Пульпит начинается как серозное воспаление, потом образуется гнойная жидкость. В момент образования гноя в пульпарной камере начинаются острые и неприятные боли в зубе, он становится чувствителен к холодным и горячим продуктам питания и жидкостям. Боль от пульпита очень сильная, распространяется по тройничному нерву и усиливается ближе к ночи. Частым исходом острого пульпита является хронический пульпит, при котором чаще всего образуется волокнистая соединительная ткань, порой через открытую кариозную полость.

Лечение - пулльпит

Но кариес не является единственной причиной возникновения такого заболевания как пульпит, но в отличие от кариеса другие причины являются менее естественными, более редкими и, в основном, являются последствием действий врача-стоматолога, т.е. последствием некорректного лечения зуба. Неправильно препарированный зуба для установки коронки, постановка пломбы в непосредственной близости от пульпарной камеры, воздействие на пульпарную камеру жидкостями, предназначенными для очистки поверхностей зуба для пломбирования, инфицирование пульпы при резекции верхушки корня - все это может привести к ответной реакции - воспалению пульпы, т.е. к пульпиту.

Лечение пульпита

На ранней стадии серозного воспаления пульпы пульпит является обратимым путем лечения кальцийсодержащими лечебными прокладками и антибиотиковыми повязками. Некоторые специалисты прибегаю к частичному удалению пульпы. Но при развитии острого или хронического пульпита исход один - депульпирование зуба. При депульпировании проводится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов для удаления пораженных тканей пульпы. После депульпирования зуба необходимо заполнить корневые каналы гуттаперчевой массой для герметизации стенок - пломбирование каналов. Далее, при необходимости, врач восстанавливает коронковую часть зуба путем пломбирования или постановкой коронки.

Данная процедура очень сложная из-за анатомических особенностей человека, о которых мы попробуем рассказать. В каждом зубе находятся от одного (резцы и клыки) до четырех (жевательная группа зубов) каналов. По форме каналы являются конусами с сужением к верхушке корня. Одна из сложностей - труднодоступность для обработки - искривление канала в пространстве. Вторая сложность - нахождение и обработка дополнительных каналов и отведений. Единственным источником информации о форме и количестве каналов является рентгенографический снимок, который по своей сути является двумерной проекцией объемного зуба. А нахождение зуба в кости челюсти и соседние зубы не дают возможность сделать снимок с разных ракурсов, да и лучевая нагрузка от рентгена тоже увеличится. Именно поэтому лечение каналов одного зуба может порой занять 2-3 посещения врача-стоматолога.

Осложнения

Осложнениями острого пульпита является хронический пульпит. Причинами такого осложнения могут быть: остатки пораженных тканей пульпы на стенках каналов, неправильная медикаментозная обработка каналов, негерметичная пломбировка каналов или негерметичное восстановление коронковой части зуба. Все это может перейти в периодонтит.